Dette websted anvender cookies. · Hvad er cookies? Jeg accepterer

TENA U-test til nem påvisning eller udelukkelse af urinvejsinfektioner

TENA U-test tilbyder nem og komfortabel, integreret påvisning af urinvejsinfektioner hos inkontinente personer med symptomer.

Testen anbringes på et rent produkt under almindeligt skift. Intet behov for separat urinindsamling. Både urinindsamling og -analyse finder sted, mens testen sidder i bindet. Resultaterne er klar 15 minutter efter vandladning og er gyldige i op til 24 timer.

Diskret

TENA U-test er hurtig, diskret og komfortabel at anvende for personen. Intet behov for separat urinindsamling. Både urinindsamling og -analyse finder sted, mens testen sidder i bindet, hvilket betyder, at smertefuld kateteranlæggelse undgås.

Mere tid til pleje

TENA U-test er integreret i normale rutiner for skift af bind. Håndtering af testen tager højst fem minutter. Den er i gennemsnit 70 % hurtigere end traditionelle metoder med separat urinindsamling og -analyse.[1] Brug af TENA U-test giver mere tid til mere berigende pleje.

Klinisk dokumenteret [2]

TENA U-test er et integreret hjælpemiddel til påvisning eller udelukkelse af urinvejsinfektioner via påvisningen af nitrit og/eller leukocytter i urin. Den er med succes blevet evalueret i et klinisk forsøg og er EU-certificeret som en in vitro diagnostisk anordning.

Op til 50 % af personerne på plejehjem er berørt af urinvejsinfektioner

Urinvejsinfektioner er de mest almindelige bakterieinfektioner på plejehjem. [3] Der er også andre tilstande med lignende symptomer, og derfor er det altid vigtigt at påvise eller udelukke urinvejsinfektioner for at starte den korrekte behandling.

Forbedret velvære for enkeltpersoner og bedre arbejdsmiljø for plejere

TENA U-test er et integreret påvisningshjælpemiddel til indsamling og analyse af urin. Det er en helt ny metode til at påvise urinvejsinfektioner hos kontinente beboere. Intet behov for separat urinindsamling. Den integrerede løsning er med succes blevet evalueret i et klinisk forsøg og giver dokumenteret forbedring både af beboeres velbefindende og arbejdsmiljøet for plejere.

89 % af sygeplejersker fandt, at TENA U-test øger beboernes komfort [4]

Ifølge et casestudie med 15 plejehjemsafdelinger i Sverige og Holland fandt 89 % af sygeplejerskerne, at TENA U-test øger beboernes komfort. Feltarbejdet og dataindsamlingen blev foretaget af Scandinfo.

100 % af sygeplejersker oplevede et forbedret arbejdsmiljø med TENA U-test [4]

Ifølge et casestudie med 15 plejehjemsafdelinger i Sverige og Holland oplevede 100 % af sygeplejerskerne et forbedret arbejdsmiljø. Feltarbejdet og dataindsamlingen blev foretaget af Scandinfo.

TENA U-test er 70 % hurtigere end traditionelle metoder

Det tager maksimalt fem minutter at placere, fjerne og aflæse TENA U-test. Traditionelle metoder, inklusive separat urinindsamling og -analyse, tager i gennemsnit 16,8 minutter. Det betyder, at TENA U-test i gennemsnit er 70 % hurtigere sammenlignet med procedurer, der involverer urinindsamling med kop, potte, kateteranlæggelse og teststrimmel [1].

TENA U-test

Se denne korte film, og lær mere om, hvordan man bruger TENA U-test

TENA U-test
89 %

sygeplejersker fandt, at TENA U-test øger beboernes komfort [1]

TENA U-test

Udviklet for inkontinente borgere med symptomer for urinv…

Fordele for enkeltpersoner, personale og hele plejeenheden

TENA U-test er særligt udviklet til inkontinente personer med symptomer på en urinvejsinfektion. Den hurtige og komfortable proces ved det integrerede påvisningshjælpemiddel gavner også personalet og plejeenheden.

TENA U-test

Fordele for enkeltpersoner

  • Intet behov for en urinprøve
  • Hurtig og diskret procedure
  • Komfortabel at bruge og bibeholder værdighed
  • Undgår smertefuld kateteranlæggelse

Fordele for personale

  • Intet behov for at tage en urinprøve, hvilket giver mindre stress og frustration
  • Integreres i den almindelige plejerutine for skift af inkontinensprodukter
  • Mere tid til berigende pleje

Fordele for plejeenheden

  • Mere effektive daglige rutiner

  • Færre komplikationer

  • Færre hospitalsindlæggelser

  • Forbedret plejekvalitet

Nem at bruge og fortolke

Placer TENA U-test med forsiden nedad i et rent produkt, og fjern den, når produktet skiftes. Kontroller testkortet. Resultater er gyldige i op til 24 timer.

  1. Lige så snart der er indsamlet nok urin, skifter gyldighedsindikatoren fra grøn til orange.

  2. Nitritindikatoren skifter fra hvid til lyserød og/eller leukocytindikatoren fra hvid til violblå, hvis testen er positiv for urinvejsinfektioner.

  3. Gyldighedsindikatoren på en ny TENA U-test er grøn.

710x420_TENA_prof_U-test.jpg

Sådan sættes TENA U-test i

TENA U-test

Trin 1

Indsæt TENA U-test i inkontinensproduktet, umiddelbart efter det er taget ud af emballagen.

TENA U-test

Trin 2

Anvend produktet som normalt. Testresultaterne er tilgængelige 15 minutter efter vandladning.

TENA U-test

Trin 3

Følg normale skifterutiner. Fjern TENA U-test fra produktet, når det skiftes.

TENA U-test

Trin 4

Aflæs resultaterne af TENA U-test. Gyldig i op til 24 timer.

Hvad er en urinvejsinfektion?

En urinvejsinfektion er en bakteriel inflammation. Den opstår, når mikroorganismer, som regel bakterier fra fordøjelsessystemet, trænger igennem urinvejene via urinrørsåbningen og formerer sig her. De fleste inflammationer skyldes stammer af escherichia coli (E. coli), som normalt findes i tarmen. 

Urinvejene består af nyrerne, urinlederne, blæren og urinrøret. Der kan opstå inflammationer i alle dele af urinvejene. En ubehandlet urinvejsinfektion kan føre til blære- og nyreskade.

Hvad forårsager urinvejsinfektioner?

Urinvejsinfektioner skyldes bakterier, der formerer sig og spredes. 

Det forårsager for eksempel:

  • Cystitis (blærebetændelse) 
  • Pyelonephritis (nyrebækkenbetændelse)  
  • Urethritis (inflammation af urinrøret, hvor igennem urin løber ud fra blæren) 

Der er som regel hverken bakterier eller andre organismer til stede i urinen. Bakterier, der forårsager urinvejsinfektioner, stammer primært fra endetarmsåbningen eller skeden og når til sidst blæren og nyrerne. 

Der er en større tendens til urinvejsinfektioner blandt kvinder, da deres urinrør er kortere og lettere tilgængeligt for bakterier. Desuden er meatus tættere på endetarmsåbningen hos kvinder.

Hvem har størst tendens til at få urinvejsinfektioner?

Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at få urinvejsinfektioner end andre. Følgende grupper er statistisk set mere sårbare:

Inkontinente kvinder:

Kvinder, der lider af inkontinens, er 2-5 gange mere berørt af urinvejsinfektioner end andre kvinder.

Seksuelt aktive kvinder:

Infektioner er hyppige efter sex, da sex fremmer spredningen af bakterier til blæren. Ligeledes kan prævention, der omfatter pessarer og sæddræbende midler, ændre det normale bakteriemiljø i urinvejene. 

Gravide kvinder:

Fysiologiske ændringer af en hormonel eller mekanisk natur under en graviditet fremmer bakterieinfektioner. Hvis de ikke behandles, kan op til 40 % af tilfælde resultere i nyreinfektioner. Derfor er en test for asymptomatisk bakteriuri indiceret for alle gravide kvinder.

Kvinder med tilbagevendende urinvejsinfektioner:

Hyppige urinvejsinfektioner vides at forekomme hos ellers sunde kvinder. "Tilbagevendende" betyder tre infektioner om året eller to infektioner i løbet af seks måneder. 

Kvinder efter overgangsalderen:

Ældre kvinder finder det ofte sværere at tømme deres blære helt, efterhånden som de bliver ældre. Urin i blæren gør det muligt for ellers meget små bakteriepopulationer at formere sig og føre til infektion. Årsagerne til urinvejsinfektion i sådanne tilfælde er imidlertid tit ikke kendte. 

Kvinder, der lider af urinvejsblokering:

Urinvejsblokering gør, at det tager længere tid for urinen at nå blæren, og kan derfor føre til udvikling af infektioner. 

Kvinder med diabetes:

Diabetes eller immunsystemssygdomme øger risikoen for urinvejsinfektion. 

Kvinder med blærekatetre:

Katetre eller rør i blæren forårsager ofte inflammation. 

Patienter med katetre à demeure er især udsat for at få urinvejsinfektioner. Personer, der ikke er i stand til at lade vandet, eller som er bevidstløse, eller dem, som er meget syge, behøver ofte katetre i længere perioder. Særligt ældre personer og personer med nervesystemsforstyrrelser, som ikke længere har kontrol over deres blære, skal endda bruge katetre resten af livet. De bakterier, der udvikles i disse katetre, kan inficere blæren.

Hvad er symptomerne på en urinvejsinfektion?

En urinvejsinfektion kan vise sig på følgende måder:

  • hyppigere trang til at lade vandet 
  • ukontrollabel trang til at lade vandet 
  • inkontinens 
  • smerter ved vandladning (f.eks. brændende fornemmelse) 
  • stærkt lugtende urin 
  • varierende urinmængder – sommetider mere, sommetider mindre end normalt 
  • smerter i bækken, mave, nedre ryg eller side 
  • kuldegysninger, feber, svedeture 
  • smerter ved samleje

Hos de ældre: Det er muligt, at ingen af de almindelige symptomer er til stede, men følgende bør anses for at være forårsaget af symptomatisk urinvejsinfektion:

  • svækket almen tilstand

  • en højere grad af demens

  • pludselig inkontinens eller en øget grad af inkontinens

Hvordan får man diagnosticeret en urinvejsinfektion?

Din læge vil teste dine symptomer, undersøge dig grundigt og sende din urin til et laboratorium, hvor den vil blive testet for nitrit, leukocytter (hvide blodceller) og andre parametre.

Der kan desuden blive foretaget en urinkultur for at bekræfte en positiv kemisk test for nitrit og leukocytter samt et antibiogram for at evaluere de korrekte antibiotika til behandling.

Hvad er behandlingen?

Urinvejsinfektioner skyldes bakterier og kræver derfor behandling med antibiotika. Ordinerede antibiotika skal tages i den ordinerede periode, selv hvis symptomerne forsvinder tidligt.

Hvor længe varer det?

Symptomerne på inflammation fortager sig som regel efter 3-4 dage.

Hvad kan årsagerne være til et positivt leukocytresultat og et negativt nitritresultat?

Mindst 4 timer – ofte er det ikke tilfældet i praksis; hyppigst konstateret i morgenurinprøver

Skriftlige kilder: European Urinanalysis Guidelines; Scan. J. Clin. Lab. Invest., 2000; 60:1-96: Urin bør forblive i blæren i 4-8 timer. Det er afgørende for at sikre tilstrækkelig nitritophobning i urinen til påvisning med teststrimmelmetoden og med vores test. 

Derfor forventes der få positive nitrittests i praksis, hvis der ikke anvendes morgenurinprøver. Da urinvejsinfektioner i nogen grad øger vandladningshyppigheden, forbliver urinen ofte ikke længe nok i blæren. 

ARESC Study, Naber, 2008: I praksis giver kun 30 % af kvindelige patienter med bakteriuri positive resultater for nitrit.

Hæmningsstoffer – høje koncentrationer af C-vitamin; behandling med antibiotika

Urinvejsinfektion, der skyldes ikke-nitritproducerende bakterier eller andre mikroorganismer– meget sjælden – størstedelen af urinvejsinfektioner skyldes E. coli

Kost med lavt nitrit – meget sjældent

Gammel urin - Yderligere reaktion fra nitrit over for nitrogen.

I praksis skal det ikke forventes ofte, da urinprøver som regel behandles inden for en rimelig tid for at undgå sådanne reaktioner.

Med TENA U-test er dette i bund og grund umuligt, da urinen omgående bliver optaget af testen, når patienten lader vandet, og en kemisk reaktion starter lige så snart, urinen trænger ind i testkortet – ingen ændring – ingen yderligere reaktion fra nitrit er til stede i urinen.

Andre årsager til tilstedeværelsen af leukocytter – f.eks. en anden type infektion eller årsag til inflammation – skal helt sikkert undersøges yderligere af en læge

MÅLING: Gentagelse af test med morgenurinprøve

Til TENA U-test: Hvis leukocytindikatoren ikke viser et positivt resultat, skal det anses som en indikation til yderligere evaluering og oplysninger til lægen om at få anvisninger til yderligere målinger

Hvornår får man farvegraderinger i lav intensitet?

Leukocytindikator:

I tilfælde hvor patientens vandladning først fandt sted 15 minutter inden skift af produkt og evaluering af resultaterne fra TENA U-test, havde den kemiske reaktion ikke tid nok til helt at udvikle signalet på et positivt testresultat. Kontrollér derfor resultatet igen efter 15 minutter for bekræftelse.

Det skal under alle omstændigheder altid antages, at fremkomsten af en violblå leukocytindikator indikerer tilstedeværelsen af analytten og den tilsvarende tilstedeværelse af en urinvejsinfektion og/eller inflammation.

Nitritindikator:

Nitritindikatorens reaktion udvikles meget hurtigt og i en intens farve. Det forventes derfor ikke at få en svag farvereaktion som sådan. Urin med en kraftig farve – for eksempel på grund af rødbeder eller meget lavt væskeindtag – kan imidlertid føre til et mørkere negativt signal, som dog næppe forveksles med et positivt resultat. 

Derfor skal fortolkning af testresultatet tage hensyn til sådanne forstyrrende parametre.

Kan der være en forsinket leukocytindikatorreaktion og hvorfor?

Kun i et meget begrænset antal tilfælde forekommer der en forsinket leukocytindikatorreaktion. 

Årsager:

  • relativt lave leukocytværdier tæt på eller omkring C/O (ca. 10 leukocytter/µl); f.eks. også som følge af kontaminering

Dette vil føre til sparsom punktlig indikatorkolorering. Overvej at tage testen igen for et klart resultat.

  • langsom opfyldning af reaktionskammeret med urin (leukocytterne forsinkes af en slags kromotografisk effekt og transporteres så forsinket til reaktionsfladen). 

Dette vil føre til delvis, men homogen farvning af indikatorfeltet. Overvej at tage testen igen for et klart resultat.

Hvorfor skal et gyldigt negativt testresultat bekræftes igen efter 15 min?

Teoretisk set kan tømning af blæren være sket, lige inden resultatet af TENA U-test aflæses. For at muliggøre gennemførelse af kemiske reaktioner og derfor være helt sikker på, at et gyldigt negativt testresultat ikke længere vil blive til et positivt resultat, anbefales det at kontrollere resultatet endnu en gang efter 15 min.

Hvor længe kan TENA U-test sidde i produktet, som anvendes af patienten?

TENA U-test kan sidde i produktet, som anvendes af patienten, indtil vandladning og i henhold til normale procedurer for skift af bind. Teknisk set kan testen sidde i et produktet, som anvendes af patienten, helt op til 18 timer.

Hvor meget urin er nødvendig for at gøre TENA U-test gyldig?

Kammeret i testkortet optager en mængde på bare 200 µl. Ca. 2 ml urin er påkrævet til en gyldig test, hvis urinen drypper direkte på eller meget tæt på åbningshullet på testkortet. Ca. 10 ml er påkrævet, hvis urinen løber ind i området omkring åbningshullet.

Midtstråleurin (nødvendig ved en normal urinprøve) er ikke nødvendig, når der bruges TENA U-test – hvorfor?

En midtstråleurinprøve indsamles som regel for at undgå eventuelle kontaminerende bakterier, der befinder sig ved urinrørets åbning. Disse kontaminerende bakterier kan føre til falsk positive resultater i urinkulturen.

Hvis sådanne bakterier spredes under anvendelse af TENA U-test, kan de eventuelt trænge ind i testkortet. Men på grund af de kemiske forhold der kan bakterierne ikke være metabolisk aktive og ikke producere nitrit. Derfor fører de ikke til falsk positive resultater.

Hvis leukocytter, der er til stede uden for urinrøret, spredes til testkammeret, kan de forårsage en spredt violblå farvning, som ikke skal fortolkes som et positivt resultat – som beskrevet i brochuren.

Når urinen er i blæren i mindre end 4 timer, har bakterierne ikke tid til at opbygge nitritter fra nitrat, og resultatet vises ikke som positivt. Hvordan virker det med TENA U-test?

Det er det samme for TENA U-test. Hvis der er en lav bakteriekoncentration, vil påvisningsgrænsen for nitrit muligvis ikke blive nået. Alle tests baseret på tør kemi har denne begrænsning. Det er ikke kun specifikt for TENA U-test.

Når urinen er i blæren i mindre end 4 timer, har bakterierne ikke tid til at opbygge nitritter fra nitrat, og resultatet vises ikke som positivt. Hvordan virker det med TENA U-test?

Det er det samme for TENA U-test. Hvis der er en lav bakteriekoncentration, vil påvisningsgrænsen for nitrit muligvis ikke blive nået. Alle tests baseret på tør kemi har denne begrænsning. Det er ikke kun specifikt for TENA U-test.

Bakteriuri er en meget almindelig lidelse blandt langtidsindlagte patienter på institutioner. Op til 90 % af patienter har bakteriuri med leukocytter i urinen, men uden symptomer. Hvordan virker det sammen med TENA U-test?

Denne almindelige lidelse er kendt som asymptomatisk bakteriuri, som hverken bør screenes eller behandles (i sidste ende er det en beslutning for den ansvarlige læge). TENA U-test bør kun anvendes, hvis der er mistanke om en urinvejsinfektion som følge af tilstedeværelsen af symptomer, for eksempel at beboerens tilstand generelt er værre, højere inkontinens, mere desorienteret beboer eller feber. Symptomer er generelt ikke særlig specifikke hos ældre personer, og derfor kan en diagnose ikke kun være baseret på symptomer. Derefter bør TENA U-test anvendes til at kontrollere for både nitrit og leukocytter. Hvis resultatet af TENA U-test er negativt, er årsagen til disse uspecifikke symptomer ikke en urinvejsinfektion, og andre årsager skal undersøges.

Enterokokker og pseudomonaer opbygger ikke nitritter – hvor stor er sandsynligheden for forkerte negative resultater, og hvad er risikoen?

E. coli er stadig den hyppigste årsag til urinvejsinfektion hos ældre personer. Enterokokker og pseudomonaer kan imidlertid også være underliggende mikroorganismer. Hvis en urinvejsinfektion skyldes én af disse organismer, vil leukocytindikatoren stadig vise tilstedeværelsen af en inflammation i blæren, og yderligere undersøgelse er nødvendig. Da begge disse organismer også vides at have en høj antibiotikaresistens, er en urinkultur den mest egnede måde til at kontrollere, hvilke antibiotika der skal anvendes. Erfaringsbaseret behandling vil højst sandsynlig mislykkedes.

Hvilket niveau af leukocytter er nødvendigt, for at TENA U-test viser et positivt resultat?

En kontamineret urinprøve er påkrævet. Den kan indsamles på toilettet som en midtstråleurinprøve eller ved hjælp af invasive metoder som kateteranlæggelse eller suprapubisk aspiration.

Der er testsæt på markedet med den passende agar til bakterievækst, der er klar til brug på dyppeanordninger (se billeder nedenfor). Agarpladerne dyppes i urinprøven og føres øjeblikkeligt tilbage til deres beholder. Derefter inkuberes beholderne med agarpladerne ved 37 °C, som er egnede betingelser for bakterievækst.

Efter leverandørens anbefalede inkubationstid kontrolleres agarpladerne for antallet af kolonier, der vokser herpå (se billedet nedenfor). Referencebillederne muliggør en evaluering af bakteriekoncentrationen i den testede urinprøve og en beslutning om den mulige tilstedeværelse af en urinvejsinfektion.

Hvad er et antibiogram, og hvordan foretages det?

Der tages én koloni fra urinkulturen, og den spredes på en ny agarplade. Derefter placeres små skiver, som hver indeholder et forskelligt antibiotikum, oven på agaren. Antibiotikummet spredes ind i agaren. Agarpladen inkuberes igen ved 37 °C for at støtte væksten af de påførte bakterier. 

Hvis en korona kan ses omkring én af skiverne, er bakterierne følsomme over for det antibiotikum. Det betyder, at dette antibiotikum vil være egnet til behandling. Hvis der ikke er nogen korona omkring en skive, er bakterierne ikke følsomme, hvilket betyder, at dette antibiotikum ikke vil virke. Eksempler på et antibiogram.

Referencer

1SCA: Sammenlignende undersøgelse af tidskrav til påføring af TENA U-test sammenlignet med traditionelle metoder til påvisning af urinvejsinfektioner. November 2013.
2Krähenbühl et al.: Evaluation of a novel in-vitro diagnostic device for the detection of urinary tract infections in diaper wearing children (Evaluering af en ny in-vitro diagnostisk anordning til detektering af urinvejsinfektioner hos blebørn). Swiss Med Wkly. 2012;142:w13560.
3Nicolle et al.: Urinary Tract Infections in Long-Term Care Facilities (Urinvejsinfektioner på plejehjem). Infect Control Hosp Epidemiol. 1993; 14 (4); 220-225.
4Augur: Kvantitativ produkttest i Sverige og Holland. 2011; Sponsor: SCA.