Strategier til at få kontrol over inkontinensrelateret dermatitis (IAD)

Ved aktivt at fremme god hudsundhed kan plejere reducere risikoen for IAD blandt borgere på plejecenteret og dermed væsentligt forbedre livskvaliteten og lette deres egen arbejdsbyrde.
Et nærbillede af en plejers hånd, der holder en plejecenterboer i hånden Et nærbillede af en plejers hånd, der holder en plejecenterboer i hånden

Folk, der lever med inkontinens, er i større fare for at få inkontinensrelateret dermatitis – en type hudbetændelse, der forårsages af, at huden i længere tid udsættes for urin eller fækalier. Det er vigtigt at forebygge IAD, da det forårsager betragtelig ubehag og er en væsentlig risikofaktor for liggesår, som er dyre og tidskrævende at behandle og kan blive livstruende, hvis infektionen får taget godt fat.1 I denne artikel vil vi undersøge nogle af de faktorer, der bidrager til IAD, og hvordan de behandles.

Risikofaktorer for IAD, og hvordan man håndterer dem

 

Dobbelt lag (brugen af flere produkter)

TENA inkontinensprodukter er designet til at blive brugt ét ad gangen. De findes i forskellige typer og størrelser, med forskellige sugeevner. For at opfylde borgerens behov er det vigtigt at vælge det rigtige inkontinensprodukt. 

Dobbelt lag – praksissen med at lægge en “støtteble” inden i et andet absorberende produkt – kan virke som en god måde at give ekstra beskyttelse på, men det reducerer faktisk funktionalitet, og der medfølger adskillige risici: 

Vådhed mod huden: Når en borger udlader mere end støttebleens kapacitet, vil urinen muligvis ikke passere gennem denne bles bagside til det ydre absorberende produkt. I stedet vil den overfyldte støtteble forårsage vådhed mod huden, hvilket resulterer i en overhydreret hud, som kan føre til nedbrydning af huden. 

Lækager på tøj: Urin, som støttebleen ikke kan absorbere, vil lække ud i siderne. Og eftersom det ydre produkt ikke sidder ordentligt i skridtet, vil det muligvis ikke kunne absorbere de lækkede væsker ordentligt. 

Hudirritation og liggesår: Ud over påvirkning af borgerens personlige værdighed kan det ekstra materiale mellem benene forårsage gnidning mod huden. Sidder det ydre produkt ikke ordentligt, kan dette bidrage dertil, og der er også en risiko for friktion, når støttebleen fjernes.

Plejecenterbeboer iført en rød cardigan står i en have sammen med en sygeplejerske Plejecenterbeboer iført en rød cardigan står i en have sammen med en sygeplejerske

Fedme – risici og forebyggelse

Overvægtige borgere er i større fare for at: 

  • opleve lækager på tøj og sengetøj som følge af inkontinensprodukter, der sidder forkert 
  • have vanskeligheder med at udøve personlig hygiejne som følge af manglende evne til at nå alle dele af kroppen 
  • lide hudskader som følge af nedsat mobilitet og forhøjet kropsvægt 
  • svede kraftigt, hvilket kan føre til friktion og irritation på grund af gnidninger i hudfolder 
  • opleve fejlernæring og diabetes, der yderligere øger risikoen for hudskade 

Medtag en daglig undersøgelse af tilstanden af dine borgeres hud i deres plejeplaner. Tjek især hudfolder. Hold dem tørre og rene for at forhindre friktion. Barrierecremer eller zinkcremer kan også hjælpe med at reducere hudfriktion mod anden hud. Sørg for at bruge produkter, der specifikt opfylder klinisk overvægtige brugeres behov.

Sygeplejerske hjælper en plejecenterbeboer med at sætte sig ved et bord Sygeplejerske hjælper en plejecenterbeboer med at sætte sig ved et bord

Dårlig kontinenspleje og risici for hudskade

God kontinenspleje er vigtig for god hudsundhed. Udsættes borgerens hud for urin og/eller afføring i længere tid, øges faren for irritation og skade på huden (maceration). Brugen af et inkontinensprodukt med forkert størrelse eller forkert sugeevne kan resultere i irritation af huden. Brugen af en ikke-åndbar sengebeskyttelse kan også øge risikoen for hudskade, ligesom at lade borger have et vådt eller snavset produkt på i længere tid. 

Forebyggende hudpleje er også vigtigt, især for intimområdet. Vask med almindelig sæbe og vand i det følsomme genitalområde kan faktisk forårsage hudirritation. Det er vigtigt at bruge hudplejeprodukter, der nænsomt renser, fugter og bevarer hudens naturlige barriere og samtidigt holder den sund, elastisk og beskyttet. 

Med de rette produkter, korrekte toilet- og skifterutiner og god hudpleje er det muligt at vedligeholde god hudsundhed i det genitale område.

En ældre mand med briller og iført en mønstret cardigan beskriver sin tilstand for sin læge
. En ældre mand med briller og iført en mønstret cardigan beskriver sin tilstand for sin læge

Dårlig kontinenspleje og risici for hudskade

God kontinenspleje er vigtig for god hudsundhed. Udsættes borgerens hud for urin og/eller afføring i længere tid, øges faren for irritation og skade på huden (maceration). Brugen af et inkontinensprodukt med forkert størrelse eller forkert sugeevne kan resultere i irritation af huden. Brugen af en ikke-åndbar sengebeskyttelse kan også øge risikoen for hudskade, ligesom at lade borger have et vådt eller snavset produkt på i længere tid. 

Forebyggende hudpleje er også vigtigt, især for intimområdet. Vask med almindelig sæbe og vand i det følsomme genitalområde kan faktisk forårsage hudirritation. Det er vigtigt at bruge hudplejeprodukter, der nænsomt renser, fugter og bevarer hudens naturlige barriere og samtidigt holder den sund, elastisk og beskyttet. 

Med de rette produkter, korrekte toilet- og skifterutiner og god hudpleje er det muligt at vedligeholde god hudsundhed i det genitale område.

Plejehjemsbeboer griner sammen med en sygeplejerske

Afføringsinkontinens – reducer faren for IAD med korrekt håndtering af afføring

En god pleje-handleplan til regulering af tarmen vil hjælpe med at forhindre uventet afføring og undgå komplikationer som forstoppelse. Borgernes hud bør ikke udsættes for afføring eller urin mere end nødvendigt. Kontakt med afføring i længere tid er en væsentlig risikofaktor for IAD, da de indeholder skrappe enzymer og ætsende stoffer, der hurtigt kan svække huden. Sørg for hurtigt at fjerne alle afføring ved at tørre forfra og bagud for at undgå, at bakterier trænger ind i urinrøret.

Drag fordel af den gastrokoliske refleks, som styrer trangen til at have afføring efter et måltid. Du gør dette ved at hjælpe dine borgere med at regulære deres spisetider, sikre de bedste spiseforhold og opmuntre dem til at bruge toilettet efter måltider – især efter morgenmad, når refleksen er stærkest. Sørg for, at borgeren har den korrekte siddestilling på toilettet, der gør det lettere at komme af med afføringen. 

Afføringsinkontinens kan være en ubehagelig tilstand, men effektiv behandling og håndtering kan forbedre livskvaliteten for borgeren. Få mere at vide her om, hvordan man vedligeholder en sund tarm.

Forskellen mellem IAD og liggesår

Forekomster af IAD omtales ofte fejlagtigt som liggesår, men der er vigtige forskelle. Mens IAD dannes på hudens overfalde og er relateret til hudens langvarige eksponering for urin eller afføring, starter liggesår dybere i hudlagene, altså indefra og ud. En trykskade er et lokalt sår, som regel over en fremskydende knogle, og er et resultat af tryk, eller tryk kombineret med forskydning. Trykskader kan opstå hvor som helst på kroppen. 

Forskning har etableret en klar forbindelse mellem IAD og en øget risiko for liggesår omkring ballerne. Både IAD og liggesår forårsager betragteligt ubehag og kan være vanskelig at behandle – endnu en grund til at forebyggende hudpleje og god kontinenshåndtering er så vigtigt.

En ældre person strikker med et rødt garn
. En ældre person strikker med et rødt garn

Forskellen mellem IAD og liggesår

Forekomster af IAD omtales ofte fejlagtigt som liggesår, men der er vigtige forskelle. Mens IAD dannes på hudens overfalde og er relateret til hudens langvarige eksponering for urin eller afføring, starter liggesår dybere i hudlagene, altså indefra og ud. En trykskade er et lokalt sår, som regel over en fremskydende knogle, og er et resultat af tryk, eller tryk kombineret med forskydning. Trykskader kan opstå hvor som helst på kroppen. 

Forskning har etableret en klar forbindelse mellem IAD og en øget risiko for liggesår omkring ballerne. Både IAD og liggesår forårsager betragteligt ubehag og kan være vanskelig at behandle – endnu en grund til at forebyggende hudpleje og god kontinenshåndtering er så vigtigt.

En sygeplejerske vasker en ældre persons arm med en vådserviet

Bevar og vær med til at fremme en god hudsundhed: praktiske tip for sygeplejere og professionelt plejepersonale

Der er mange faktorer, der kan forstyrre hudens balance. I denne artikel undersøger vi nogle af de vigtigste faktorer, man skal være opmærksom på, når det drejer sig om kontinenspleje og personlig hygiejne.

Læs artiklen

TENA – dit bæredygtige valg

Hos TENA er det vores mission at forbedre livskvaliteten for millioner af mennesker i hele verden med innovative produkter, der har en kontinuerligt lavere CO2-belastning. Læs mere om vores forpligtelse til en bæredygtig fremtid, og hvordan TENA produkter også kan hjælpe dig med at reducere din CO2-belastning.

Bæredygtighed hos TENA

Auditeret af Josefine Grandin, distriktssygeplejerske, uroterapeut, 2022-04-25

  1. Nix D, Haugen V. Prevention and management of inkontinens-associated dermatitis. Drugs Aging. 2010;27(6):491-496

Læs relaterede artikler

Nærbillede af en plejer iført engangshandsker, der justerer en TENA Flex-inkontinenstrusse på en mannequin og viser korrekt pasform og sikker fastgørelse.

Påsætningsvejledninger

Vores påsætningsvejledninger hjælper dig med at udføre en værdig pleje ved at vise dig, hvordan du bedst sætter vores produkter på og tilpasser dem. Korrekt og effektiv produkthåndtering øger lækagesikkerheden, komforten og velværet for brugeren.
SUNDHEDSFAGLIGT PERSONALE
Nærbillede af en kvindes arm

Hjælp dine kunder, og få din forretning til at vokse

Vi introducerer TENAs e-learningskurser, der er specielt udarbejdet til at styrke apotekspersonales viden og ekspertise. E-learningskurserne vil give hjælp til samtaler med kunderne om inkontinens og hudsundhed.
APOTEK
En sygeplejerske hjælper en plejehjemsbeboer ud af sengen.

Bedste rutiner for søvn og pleje om natten

Det er vigtigt at yde individuelt tilpasset pleje om natten for at hjælpe borgere med at få en god nattesøvn. Vi kan hjælpe dig med at forstå søvnens funktioner, og hvordan søvn relaterer til inkontinens, og vi kan give tip til at skabe en effektiv rutine for pleje om natten.
SUNDHEDSFAGLIGT PERSONALE