Strategier til håndtering af inkontinens ved multipel sklerose (MS)

Uanset om du er ordinerende sygeplejerske eller apotekspersonale, men søger efter en introduktion til at håndtere inkontinens hos personer med MS, er dette siden for dig.
En hånd griber fat i en anden hånd. En hånd griber fat i en anden hånd.

Hvis en del af dit arbejde er at hjælpe personer med multipel sklerose med at forstå og styre deres sygdom bedre, ved du, hvor vigtigt spørgsmålet om blærefunktion bliver. Den gode nyhed er, at med forbedrede behandlingsmuligheder bliver det lettere at styre multipel sklerose, og det samme gælder for den medfølgende inkontinens. 

Det betyder også, at det kræver en større viden for at være i stand til at udvikle en vellykket behandlingsstrategi – inklusive en strategi for blærekontrol. Her er en introduktion af de typer tarm- og blæreproblemer, som du kan støde på, og hvordan du kan håndtere dem.

Sådan påvirker multipel sklerose blære- og tarmkontrol

Multipel sklerose er en progressiv autoimmun sygdom, der skader nerverne og forårsager kommunikationsproblemer mellem hjernen og resten af kroppen. Dette omfatter urinvejene. Som følge heraf vil omkring tre ud af fire personer med multipel sklerose opleve en eller anden form for blæredysfunktion. Der kan forekomme flere typer af dysfunktion:

En sygeplejerske hjælper en patient med MS med at holde et glas vand.

Overaktiv blære

Dette er den mest almindelige type af blæredysfunktion ved multipel sklerose, med symptomer, der inkluderer hyppig vandlandning (behovet for at lade vandet på trods af at have gjort det for nylig), tranginkontinens og nykturi. Blæren trækker sig uforudsigeligt og undertiden ukontrollabelt sammen, og trangen til at tisse kan være kraftig, selvom der kun har samlet sig en lille mængde urin i blæren. Højt sammentrækningstryk kan forårsage inkontinens, og blærens normale kapacitet til at holde urin kan også blive reduceret, hvilket øger hyppigheden af tømning til hver time eller mere.

Problemer med tømning af blæren

En blære, der er overfyldt og ikke kan tømmes helt, resulterer ofte i et hyppigt behov for at tisse – også om natten – og kan føre til urinvejsinfektioner. Hvis blæren ikke tømmes helt, skyldes det ofte to problemer: For det første, når blæremusklen trækker sig sammen, trækker musklen sig også sammen omkring urinrøret, i stedet for at slappe af, som den burde, resulterer dette i en pludselig og afbrudt urinstrøm. For det andet er selve blæremusklens sammentrækning svag (men kan være hyppig) og utilstrækkelig til at tømme blæren helt.

Kombineret dysfunktion

Symptomerne omfatter dem, der er forbundet med en overaktiv blære og med problemer med at tømme blæren.

Urinvejsinfektion (UVI)

Vanskeligheder med at tømme blæren kan medføre øget risiko for urinvejsinfektioner, og hvis de ikke behandles, kan de forværre symptomerne relateret til multipel sklerose og forårsage øget spasticitet. Det er derfor vigtigt at identificere og behandle urinvejsinfektioner hurtigt. Symptomer, som bør være grund til øget opmærksomhed, omfatter trang til at tisse, hyppig vandladning og inkontinensepisoder. Få mere information om urinvejsinfektioner og hvordan man forebygger dem.

Forstoppelse og afføringsinkontinens 

Mennesker med multipel sklerose har ofte tarmproblemer, selvom det ofte er underrapporteret og ikke erkendt. Når nerverne, der styrer anal-lukkemusklerne, eller dem der er ansvarlige for at registrere afføring, er beskadigede, kan det resultere i forstoppelse og/eller afføringsinkontinens.

En yngre dreng kigger op og smiler til sygeplejersken, der skubber ham i en kørestol.
. En yngre dreng kigger op og smiler til sygeplejersken, der skubber ham i en kørestol.

Urinvejsinfektion (UVI)

Vanskeligheder med at tømme blæren kan medføre øget risiko for urinvejsinfektioner, og hvis de ikke behandles, kan de forværre symptomerne relateret til multipel sklerose og forårsage øget spasticitet. Det er derfor vigtigt at identificere og behandle urinvejsinfektioner hurtigt. Symptomer, som bør være grund til øget opmærksomhed, omfatter trang til at tisse, hyppig vandladning og inkontinensepisoder. Få mere information om urinvejsinfektioner og hvordan man forebygger dem.

Forstoppelse og afføringsinkontinens 

Mennesker med multipel sklerose har ofte tarmproblemer, selvom det ofte er underrapporteret og ikke erkendt. Når nerverne, der styrer anal-lukkemusklerne, eller dem der er ansvarlige for at registrere afføring, er beskadigede, kan det resultere i forstoppelse og/eller afføringsinkontinens.

Vurdering og styring

Folk er tit tilbageholdende med at tale om ufrivillig vandladning eller afføring, så det er vigtigt, at deres sundhedsperson bringer emnet på bane for at hjælpe med at finde den bedste løsning. Vellykket håndtering af ufrivillig vandladning og afføring kræver en holistisk og omfattende tilgang, der optrappes gradvist. Det første trin er en vurdering af en erfaren sundhedsperson for at fastslå årsagen til problemet. Derefter starter et langvarigt samarbejde med borgeren om at skabe og optimere en plan, der opfylder vedkommendes specifikke behov.

En sygeplejerske holder en patients hånd i sengen, mens hun forbereder sig på at skifte patientens absorberende produkt.

En sund blære

Det er vigtigt at identificere problemer med at tømme blæren, da dette skal behandles i god tid for at undgå urinophobning i blæren, som medfører en risiko for skade på blæren og nyrerne. Et godt første skridt i forebyggelsen af en overaktiv blære er at skære ned på kaffe, te og koffeinholdige energidrikke, da disse kan irritere blæren. En korrekt siddestilling på toilettet og dobbelt vandladning kan også være med til at lette blæretømningen. For personer med urinretention er intermitterende selvkateterisering (ISC) eller ren intermitterende kateterisering (RIK) en hurtig og effektiv måde at udlede resterende urin på. Afhængigt af symptomer og volumen kan kateterisering til sidst hjælpe blæren med at genvinde næsten normal blærefunktion. Selvom adfærdsterapi og træning af bækkenbundsmusklerne kan være nyttige for personer med blæreproblemer, vil mange have brug for farmakologisk behandling.

Tarmsundhed

Formålet med en afføringsplan bør være forudsigelige og regelmæssige afføringer, der består blød og smidig afføring, da dette mindsker sandsynligheden for forstoppelse eller afføringsinkontinens. Personer med afføringsproblemer rådes ofte til at spise en fiberrig kost, drikke masser af væske og bruge lavementer eller afføringsmidler. Elektrisk nervestimulation kan også bidrage til at forbedre sundheden i tarmene.

Absorberende inkontinensprodukter

En apoteker rådgiver en kunde om køb af det rigtige TENA produkt. En apoteker rådgiver en kunde om køb af det rigtige TENA produkt.

Når de bruges som et tilbehør til behandling, kan absorberende produkter forbedre livskvaliteten væsentligt. Der findes flere typer absorberende produkter, inklusive bind og indlæg til let til moderat ufrivillig vandladning, absorberende undertøj, der understøtter mobile borgeres selvstændige toiletbesøg, bæltebleer til plejeafhængige borgere og vaskbare produkter i et udvalg af faconer, størrelser og absorberingsevner. 

Ved uheld, der involverer afføring, kan det ikke undgås, at afføring får kontakt med huden, og det skal fjernes så hurtigt som muligt. Udover at følge den korrekte procedure for toiletbesøg og vask er det vigtigt at bruge passende hudpleje og absorberende produkter til inkontinens og at sikre regelmæssige produktskift.

Da MS udvikler sig forskelligt fra person til person, er der ikke ét produkt, som er det eneste rigtige til alle. Symptomer som f.eks. nedsat fingerfærdighed, nedsat følesans og kognitiv svækkelse skal overvejes ved valg af produkter, sammen med vigtige faktorer som personens mål, præferencer og den individuelle plejesituation.

Søger du produktvejledning? Vi kan hjælpe dig.

Bliv kontaktet af en af vores erfarne repræsentanter for at drøfte dine behov, og hvordan TENA kan hjælpe.

Gå digitalt nu

TENA – dit bæredygtige valg

Hos TENA er det vores mission at forbedre livskvaliteten for millioner af mennesker i hele verden med innovative produkter, der har en kontinuerligt lavere CO2-belastning. Læs mere om vores forpligtelse til en bæredygtig fremtid, og hvordan TENA produkter også kan hjælpe dig med at reducere din CO2-belastning.

Bæredygtighed hos TENA
Fodaftryk i sandet nær kysten med blide bølger, der nærmer sig.
. Fodaftryk i sandet nær kysten med blide bølger, der nærmer sig.

TENA – dit bæredygtige valg

Hos TENA er det vores mission at forbedre livskvaliteten for millioner af mennesker i hele verden med innovative produkter, der har en kontinuerligt lavere CO2-belastning. Læs mere om vores forpligtelse til en bæredygtig fremtid, og hvordan TENA produkter også kan hjælpe dig med at reducere din CO2-belastning.

Bæredygtighed hos TENA

Auditeret af Josefine Grandin, District nurse, urotherapist, 16.5.2022

Læs relaterede artikler

Nærbillede af en plejer iført engangshandsker, der justerer en TENA Flex-inkontinenstrusse på en mannequin og viser korrekt pasform og sikker fastgørelse.

Påsætningsvejledninger

Vores påsætningsvejledninger hjælper dig med at udføre en værdig pleje ved at vise dig, hvordan du bedst sætter vores produkter på og tilpasser dem. Korrekt og effektiv produkthåndtering øger lækagesikkerheden, komforten og velværet for brugeren.
SUNDHEDSFAGLIGT PERSONALE
Nærbillede af en kvindes arm

Hjælp dine kunder, og få din forretning til at vokse

Vi introducerer TENAs e-learningskurser, der er specielt udarbejdet til at styrke apotekspersonales viden og ekspertise. E-learningskurserne vil give hjælp til samtaler med kunderne om inkontinens og hudsundhed.
APOTEK
En sygeplejerske hjælper en plejehjemsbeboer ud af sengen.

Bedste rutiner for søvn og pleje om natten

Det er vigtigt at yde individuelt tilpasset pleje om natten for at hjælpe borgere med at få en god nattesøvn. Vi kan hjælpe dig med at forstå søvnens funktioner, og hvordan søvn relaterer til inkontinens, og vi kan give tip til at skabe en effektiv rutine for pleje om natten.
SUNDHEDSFAGLIGT PERSONALE